退休人員異地醫(yī)保是什么?職工繳納社保可以享受社會保險待遇，職工退休后，退休人員異地醫(yī)保怎么辦理?本市異地居住退休人員醫(yī)保關(guān)系如何轉(zhuǎn)移?

  異地安置退休人員是指按照戶籍政策取得居住地戶籍的長期居外退休人員，他們普遍年齡大、醫(yī)療負擔(dān)重，長期不返回參保地，異地就醫(yī)報銷時的“跑腿”和“墊支”問題對他們的影響最大，因此對異地就醫(yī)費用直接結(jié)算的需求最為迫切。

  跨省異地安置退休人員可自愿向參保地經(jīng)辦機構(gòu)提出異地醫(yī)療費用直接結(jié)算申請，登記備案后，其住院醫(yī)療費用可以在居住地實行直接結(jié)算。

  為了便于直接結(jié)算，政策對跨省異地安置退休人員規(guī)定了一些特殊政策，一是支付范圍原則上可以執(zhí)行居住地的“三目錄”范圍(藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))。這樣有利于異地安置退休人員居住地的醫(yī)生根據(jù)平時習(xí)慣給異地安置退休人員診治，也有利于避免因支付范圍不同而增加參保人員負擔(dān)。二是支付比例執(zhí)行參保地本地就醫(yī)的支付比例，包括起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例以及報銷額度等，不執(zhí)行轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例。三是經(jīng)本人申請，異地安置退休人員個人賬戶資金可以劃轉(zhuǎn)給個人，供門診就醫(yī)、購藥時使用。

  本市異地居住退休人員醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移

  一、辦理程序

  (一)辦事對象先到原參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)填寫《威海市異地居住退休人員醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移備案表》3份，領(lǐng)取《社保基金個人賬戶結(jié)轉(zhuǎn)單據(jù)》;

  (二)持上述表格及下列材料到40-42號窗口辦理：

  1.參保人社會保障卡;

  2.身份證;

  二、辦理時限：隨到隨辦。

  【退休人員異地醫(yī)保案例】

  嚴老先生今年72歲，享受本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(簡稱“城保”)退休人員醫(yī)保待遇，近日想到福建女兒家住一段時間，詢問在福建如何就醫(yī)?若發(fā)生醫(yī)療費用如何辦理報銷?

  答：根據(jù)政策規(guī)定，本市城保退休人員需到外省市定居或長期居住6個月以上的，可攜帶本人身份證、委托他人代辦的，還需提供代辦人身份證、社保卡或醫(yī)保卡到鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心，經(jīng)醫(yī)保中心審核同意后，辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)出本市的手續(xù)。辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)之后，原則上6個月內(nèi)不得重新轉(zhuǎn)移。嚴老先生如在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)，應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，如當(dāng)?shù)匚磳嵭嗅t(yī)保的，可到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)成立的鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的醫(yī)院就醫(yī)。

  嚴老先生的就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)至外省市后，在當(dāng)?shù)匕l(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的門急診、住院醫(yī)療費用可在醫(yī)療費收據(jù)開具之日起6個月內(nèi)攜帶本人身份證、委托他人代辦，需提供代辦人身份證、社保卡或醫(yī)保卡，申請門急診費用報銷時需提供醫(yī)療費專用收據(jù)原件、門急診病史資料(需注明具體用藥及治療項目)及復(fù)印件等;申請住院費用報銷時，另需提供住院醫(yī)療費用專用收據(jù)原件、住院(或急診觀察室留院觀察)期間的醫(yī)療費用清單及復(fù)印件、出院(或出觀)小結(jié)及復(fù)印件等資料至本市就近區(qū)縣醫(yī)保中心申請零星報銷。未辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)的，只可報銷當(dāng)?shù)氐募痹\、急診住院醫(yī)療費用。