變化一
取消醫保“兩定”審查項目
醫藥機構均可申請開通“刷卡”
我市《關于完善基本醫療保險定點醫藥機構協議管理制度的通知》今年9月1日起施行，將全面取消“兩定”（“基本醫療保險定點醫療機構”和“基本醫療保險定點零售藥店”）資格審查項目。無論是公辦、社會辦的醫藥機構，均可對照相關條件，按規定向醫保經辦機構申請納入醫保定點協議管理；社會保險行政部門不再進行前置審批，直接由各地醫保經辦機構組織評估、協商，并簽訂服務協議。這意味著，從下個月開始，醫藥機構都可以對照相關條件和標準向社保部門申請納入醫保定點協議管理，為市民提供刷卡購藥和就診服務。
新“通知”施行后，會不會影響現有的醫保定點藥店和醫療機構，從而影響到市民刷卡購藥和就診？
“不影響市民刷卡購藥和就診。”市人社局相關負責人介紹說，此前我市醫保定點醫藥機構管理有關規定，凡與新“通知”不一致的，按照新“通知”的規定執行。新“通知”實施前已由各統籌區人力資源社會保障行政部門確認并處于正常服務協議期的定點醫藥機構，原協議繼續履行。待原協議期滿前30日內，定點醫藥機構提出續簽協議申請，所在地醫保經辦機構與其協商續簽新的服務協議。此類定點醫藥機構如變更相關醫保服務信息，須按照新“通知”的規定執行。
變化二
流動人員醫保轉接經辦新規程
流動前辦理中止參保手續并申辦憑證
人社部辦公廳印發《流動就業人員基本醫療保險關系轉移接續業務經辦規程》，適用于職工基本醫療保險和城鎮（城鄉）居民基本醫療保險參保人員流動就業時跨制度、跨統籌地區轉移接續基本醫療保險關系的業務經辦。“規程”將從2016年9月1日起實施。
根據“規程”，參保人員跨統籌地區流動前，參保人員或其所在用人單位應到基本醫療保險關系所在地經辦機構辦理中止參保手續，并按規定提供居民身份證等相關證明材料，申請開具參保（合）憑證。轉出地經辦機構應核實參保人在本地的繳費年限和繳費情況，核算個人賬戶資金，生成并出具參保（合）憑證；對有欠費的參保人員，告知欠費情況并提醒其及時補繳。
參保人員跨統籌地區流動就業后，按規定參加轉入地基本醫療保險。參保人員或其新就業的用人單位向轉入地經辦機構提出轉移申請并提供參保（合）憑證，填寫《基本醫療保險關系轉移接續申請表》，并按規定提供居民身份證等相關證明材料。
“規程”指出，參保信息應連續計入新參保地業務檔案，保證參保記錄的完整性和連續性。
變化三
簡易病床費不超多人間40%
入院當天計床位費，出院當天不計
由省人社廳等三部門聯合印發的《江蘇省公立醫療機構病房床位價格管理辦法》將于9月1日正式實施，對公立醫療機構病房床位費價格管理進行改革。今后，單人間、套間病房床位價格將全部實行市場調節，由公立醫療機構自主定價。
根據新辦法，公立醫療機構病房床位價格實行政府指導價和市場調節價相結合的管理形式。雙人間床位、三人間床位、四人及以上多人間床位、層流潔凈病房床位、監護病房床位、特殊防護病房床位、新生兒床位等床位價格實行政府指導價，政府指導價為最高標準，各醫療機構具體執行價格可以向下浮動，不得上浮。單人間、套間病房床位價格實行市場調節，由公立醫療機構自主定價。公立醫療機構因特殊原因突破《醫療機構執業許可證》登記床位數臨時加床的，加床床位執行簡易病床床位價格；病房內原床位執行加床后實際床位數價格。簡易病床床位費不得超過四人及以上多人間床位費價格的40%。
另外，病房床位費一律按計入不計出的辦法計算，即入院當天計算床位費，出院當天不計算床位費；當天入院當天出院的按一天計算床位費。
變化四
工傷勞動能力鑒定60日內出結論
必要時期限可以延長30日
《江蘇省工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》9月1日起實施。根據該辦法，勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應當及時組織鑒定，在60日內作出勞動能力鑒定結論。
職工發生工傷后，用人單位、工傷職工或者其近親屬應及時向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。勞動能力鑒定委員會應當自受理勞動能力鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論，必要時，作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定過程中，專家組發現被鑒定人存在傷情尚未相對穩定需要延期進行鑒定的，作出勞動能力鑒定結論的期限相應順延。
對癱瘓等行動不便的被鑒定人，由其或者其近親屬提出書面申請，并經勞動能力鑒定委員會同意，可以組織醫療衛生專家上門進行鑒定。
以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取鑒定結論、領取工傷保險待遇的，責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。
變化五
舊版職業資格證書停用
不再辦理和核發
從今年7月1日起，我市全面啟用新版職業資格證書；此前按規定核發的舊版職業資格證書自9月1日起停止使用，不再辦理和核發。
新版職業資格證書將普通版證書和統考版證書合并為一個版本，取消文化程度、發證日期、復核記錄等項內容。同時，新版證書印有個人信息二維碼，可直接通過手機掃描驗證。
新證書啟用后，我市還同步啟用新的“國家職業資格證書管理系統”，在市、縣（區）兩級職業技能鑒定考務管理不變的前提下，對職業資格證書的申報、發放、打印實行全流程管理，特別是取消了各縣（市、區）制作職業資格證書的權限，改由市職業技能鑒定中心統一印制。
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